− 帰敬式お申込み −
TOPへ戻る
送信フォーム
件名
シメイ
(全角カナ入力)
氏名
性別
男性 /
女性
年齢
才
(半角入力)
郵便番号
-
(半角入力)
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
(英数字は半角入力)
電話番号
-
-
(半角入力)
Eメール
(フリーメールも可/半角入力)
備考
手次寺院
東本願寺 /
その他各寺院 /
手次寺院なし
※その他各寺院にチェックをお入れなった方は、下欄に寺院名をご記入下さい
法名希望
院号法名 /
法名
◆ 複数でのお申込み
申込者と同じ世帯の方でご一緒に受式される場合は、下の受式者欄に
氏名・ふりがな・性別・年齢、申込者との続柄をご記入下さい。
別世帯の方の場合、お手数ですが申込書をもう一枚ご記入下さい。
受式者
プレビューを表示
送信者にコピーを送る